Um diagnóstico errado de câncer no cérebro acabou sendo uma infecção por gripe suína


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Os médicos pensaram que um homem de 60 anos tinha câncer cerebral metastático depois que exames revelaram vários tumores – mas exames adicionais revelaram um diagnóstico chocante.

Descobriu-se que o espanhol, que não foi identificado, tinha larvas de tênia no cérebro – um caso de neurocisticercose, uma doença parasitária do sistema nervoso central causada pela tênia (Taenia solium).

O paciente, residente de longa data em Castellón, Espanha, não tinha viajado para nenhuma área onde a doença fosse endémica, de acordo com um relato de caso publicado na revista Emerging Infectious Diseases do CDC.

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Inicialmente, o homem chegou ao hospital após duas semanas de dores de cabeça e leves alterações de comportamento.

Achados radiológicos de um estudo de lesões autóctones de neurocisticercose no cérebro mimetizando doença metastática. (Doenças Infecciosas Emergentes)

Uma tomografia computadorizada mostrou vários pontos anormais que pareciam tumores que se espalharam pelo câncer em outras partes do corpo, levando os médicos a suspeitar de câncer cerebral avançado.

No entanto, exames de corpo inteiro, colonoscopia e imagens especiais não conseguiram identificar o câncer em nenhuma parte do corpo do paciente, afirma o relato do caso.

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Quando os médicos realizaram uma ressonância magnética mais detalhada, descobriram cistos cheios de líquido no cérebro, alguns dos quais continham cabeças de tênia. Os exames de sangue confirmam o diagnóstico de neurocisticercose.

O homem foi tratado com uma combinação de albendazol e praziquantel (dois antibióticos), além de corticosteróides para reduzir a inflamação. Ele se recuperou com sucesso e sem complicações, de acordo com o relato do caso.

Uma tomografia computadorizada (não ilustrada) mostrou múltiplas anormalidades que pareciam tumores que se espalharam a partir de câncer em outras partes do corpo, levando os médicos a suspeitar de câncer cerebral avançado. (iStock)

Os autores sugeriram que o paciente pode ter adquirido a infecção após ingerir acidentalmente ovos microscópicos de vermes anos atrás.

A exposição pode ter ocorrido durante o trabalho na construção com colegas que imigraram de regiões onde a neurocisticercose é uma doença comum.

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As pessoas podem pegar vermes suínos de duas maneiras diferentes. Comer carne de porco infectada crua geralmente resulta em vermes intestinais, mas engolir acidentalmente os ovos do parasita – geralmente através de alimentos ou água contaminados com fezes – pode enviar as larvas para a corrente sanguínea, onde podem formar coágulos no cérebro e em outros órgãos. Isso pode causar a doença que o paciente do relato de caso obteve.

Fotomicrografia mostrando características histopatológicas do tecido cerebral de um caso de neurocisticercose causada pela tênia suína Taenia solium. As imagens documentam as alterações patológicas associadas a esta infecção parasitária. (Coleção Smith/Gado/Getty Images)

Como este foi apenas um caso, a fonte de transmissão não pôde ser comprovada, observaram os investigadores, e os resultados não puderam ser generalizados para a população em geral. Os relatórios indicam que existe a possibilidade de transmissão local em ambientes não patogénicos, mas não é possível determinar com que frequência isso ocorre.

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Nos Estados Unidos, menos de 2% dos casos de neurocisticercose são considerados adquiridos internamente, de acordo com relatos de casos.

Uma revisão sistemática anterior identificou apenas 18 casos confirmados localmente na Europa Ocidental entre 1990 e 2011.

Os autores sugeriram que o paciente pode ter adquirido a infecção após ingerir acidentalmente ovos microscópicos de vermes anos atrás. (notícias relacionadas)

Em alguns casos, o NCC pode causar sintomas graves, incluindo convulsões, acidentes vasculares cerebrais, défices neurológicos e declínio cognitivo.

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“Nosso caso enfatiza que a ausência de histórico de viagens não deve impedir o NCC de diagnóstico diferencial de tumores cerebrais que aumentam a eficácia de múltiplos anéis, mesmo em áreas onde o câncer metastático é estatisticamente maior”, concluíram os pesquisadores no estudo de caso.

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A detecção precoce de vermes pode prevenir “processos oncológicos invasivos desnecessários e levar ao tratamento antiparasitário imediato”, acrescentaram.

A Fox News Digital entrou em contato com os pesquisadores para comentar.



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