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Os neurologistas estão alertando que um medicamento popular para perda de peso pode ter efeitos adversos graves em doenças neurodegenerativas como a ELA.
Jinsy Andrews, MD, neurologista e diretora do ALS Center da NYU Langone, disse que o mecanismo que torna essas drogas populares – rápida perda de peso – pode neutralizar as necessidades biológicas de pacientes com distúrbios neuromusculares.
Os agonistas do GLP-1 demonstraram ser altamente eficazes no tratamento da diabetes e da obesidade, que são importantes problemas de saúde em toda a população. No entanto, os médicos enfatizaram que as regras clínicas mudaram quando se trata de esclerose lateral amiotrófica (ELA).
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Além de reduzir parte da inflamação associada à obesidade e ao diabetes, os medicamentos GLP-1 têm sido associados a outros efeitos protetores.
O tratamento é benéfico na redução de doenças cardiovasculares, risco de acidente vascular cerebral, doenças hepáticas e dependência, de acordo com Andrews.
Os neurologistas alertam que a rápida perda de peso causada pelo popular medicamento GLP-1 pode piorar condições neurodegenerativas como a ELA. (iStock)
Porém, quando se trata de doenças neurodegenerativas incuráveis, a perda de água e gordura no corpo pode acelerar o declínio físico do paciente.
Para os pacientes com ELA, a perda de peso pode acelerar a progressão da doença, disse Andrews, porque as características únicas da doença tornam perigoso o déficit calórico.
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Na verdade, as diretrizes de tratamento padrão para ELA geralmente recomendam que os pacientes permaneçam ativos ou até ganhem peso para ajudar a preservar a função nervosa e muscular remanescente.
Embora os GLP-1 sejam eficazes no tratamento da obesidade e do risco cardiovascular na população em geral, foi demonstrado que o mesmo sofrimento retarda a ELA. (iStock)
“Em algumas condições em que o hipermetabolismo é o que afeta negativamente a doença (…) a perda de peso na verdade piora a doença e avança mais rapidamente”, disse Andrews à Fox News Digital.
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“Portanto, na situação dos pacientes com ELA – sejam eles diabéticos ou não, o uso de GLP-1 pode piorar a doença e progredir mais rapidamente”.
Um estudo de caso revisado por pares revelou que pacientes com ELA experimentaram uma aceleração dramática de 10 vezes na deterioração física após iniciarem a semaglutida. (iStock)
Em um relato de caso de 2025 publicado na revista médica Esclerose Lateral Amiotrófica e Degeneração Frontotemporal, uma paciente com ELA de 52 anos recebeu semaglutida para tratar seu diabetes tipo 2.
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Antes de iniciar a medicação, sua função física havia diminuído a uma taxa previsível pelos padrões de ELA.
Segundo o relato do caso, o paciente perdeu 25 quilos em três meses. Ao mesmo tempo, ela experimentou uma mudança repentina, alterando o curso da sua doença, com piora dos sintomas.
Os prestadores de cuidados de saúde devem ser extremamente cuidadosos e conscientes da situação ao prescrever agonistas dos receptores GLP-1 a pacientes com doenças neurodegenerativas subjacentes, alertaram os neurologistas. (iStock)
Quando a semaglutida foi interrompida de acordo com o conselho dos profissionais médicos, o rápido declínio físico do paciente estabilizou.
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Andrews ressalta que este artigo publicado, juntamente com dados de coorte retrospectivos de pacientes com ELA e diabetes, fornece evidências crescentes de que os médicos devem ter cuidado e pensar sobre quem eles tratam com agonistas do receptor GLP-1.
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Embora os medicamentos para perda de peso proporcionem benefícios significativos para muitos pacientes, os especialistas dizem que a manutenção do peso corporal e da massa muscular continua a ser uma consideração importante para pessoas com doenças neurodegenerativas.